Чисто прогестиновые контрацепивы

Каким образом оказывает свое действие Мини-пили?
Насколько эффективны Мини-пили?
Как следует принимать Мини-пили?
Как начинать прием Мини-пили?
Как переходить от Мини-пили к другой противозачаточной таблетке и наоборот?
Что делать, если забыли принять таблетку содержащую только гестаген (Мини-пили)?
Что делать при опоздании менструального кровотечения?
Долгое отсутствие кровотечения при приеме Мини-пили это признак беременности?
После прекращения приема Континуина, Эксклютона, Микролюта и др. как восстанавливается способность забеременеть ?
Какие побочные явления могут вызывать Мини-пили?
Оказывают ли определенные медикаменты действие на эффективность Мини-пили?
Каким женщинам можно рекомендовать Мини-пили?
Является ли континуин, Микролют, Эксклютон и др. лучшей контрацептивной таблеткой во время кормления грудью?

Каким образом оказывает свое действие Мини-пили?

Мини-пили содержат небольшое количество искусственного гормона гестагена, подобного гормону желтого тела. В отличие от комбинированных таблеток первично эффект основывается не на торможении высвобождения яйцеклетки. Таким образом сохраняется естественный месячный цикл и менструальное кровотечение. В качестве основного действия препарат изменяет качество слизи шейки матки так, что последняя становится более густой и образует непроходимую преграду для сперматозоидов, которые не могут встретиться с яйцеклеткой. Если все-таки сперматозоид проходит через слизь шейки матки и оплодотворяет яйцеклетку, то действует другой важный эффект. Под влиянием Мини-пили слизистая матки изменяется и не может принять оплодотворенную яйцеклетку, т.е. яйцеклетка не способна имплантироваться. Вероятно и то, что Мини-пили вредно действует на попадание яйцеклетки в маточную трубу.

Насколько эффективны Мини-пили?

Если препарат принимать регулярно, то после комбинированных таблеток он является вторым наиболее эффективным методом. На 100 женских лет встречаются 1- 4 беременности. Это означает, что если данные препараты принимают 100 женщин в течение 1 года, следует считаться с 1-4 беременностями. Конечно, эффективность зависит также от того, кто принимает препарат. Так, Мини-пили являются намного более эффективным в старшем возрасте (старше 35 лет), чем у молодых женщин, которые легко беременеют.

Как следует принимать Мини-пили?

Их следует принимать ежедневно, т.е. в течение 365 дней в год, всегда в одно и то же время дня независимо от того, появляется кровотечение любого характера или нет. Таблетки лучше принимать в 6-7 часов вечера. Это необходимо, так как максимальное действие оказывается через 4-5 часов после приема таблетки. Поскольку половые акты чаще имеют место в 22-24 часа, понятно подчеркивание регулярного приема вечерами в 6-7 часов. Естественно, это не означает, что данный вид контрацепции является неэффективным при половых актах, протекающих в другое время. Однако, оптимального эффекта достигают при соблюдении вышеуказанного правила. Проблематичным может быть другой режим, ночная занятость партнера или принимающей таблетки. В таких случаях время приема необходимо приспосабливать к этому. В отношении Мини-пили можно сказать, что они эффективны настолько, насколько точно применяются женщиной.

Как начинать прием Мини-пили?

Первую таблетку необходимо принимать на первый день очередного кровотечения и непрерывно после этого. Ввиду того, что для полного противозачаточного эффекта требуется несколько дней, в первые 14 дней приема таблеток нельзя быть уверенным в надежном предупреждении беременности. Значит, в начальном периоде целесообразно применять другой местный метод. Прием таблеток можно начинать при первом кровотечении после искусственного или спонтанного аборта и через 6 недель после родов с учетом вышеупомянутых правил.

Как переходить от Мини-пили к другой противозачаточной таблетке и наоборот?

От комбинированной таблетки к Мини-пили. Прием таблетки Мини-пили (Континуин, Микролют, Эксклютон и т.д.) необходимо сразу начинать после приема последней комбинированной таблетки. При этом полный эффект возникает спустя 2 недели. От Мини-пили к комбинированным таблеткам или другому методу. Необходимо начинать прием на первый или второй день менструации, по возможности, перед окончанием приема последней упаковки Мини-пили. При переходе к местному методу целесообразно принимать таблетки дополнительной упаковки Мини-пили наряду с применением нового метода контрацепции. Этим можно уменьшить частоту нежелательных беременностей. Если не возникает менструальное кровотечение, то после приема последней таблетки Мини-пили сразу можно приступить к приему комбинированных таблеток или к применению других местных методов.

Что делать, если забыли принять таблетку содержащую только гестаген (Мини-пили)?

Необходимо избегать этого. Мини-пили (Микролют, Континуин, Эксклютон и др.) является такой контрацептивной таблеткой, о приеме которой забывать нельзя! Необходимо более точно соблюдать правила приема, чем для комбинированных таблеток. Если после приема забытой таблетки прошло не больше 3 часов, в течение 7 дней необходимо применять и другие методы контрацепции. Если в течение 2 часов после приема таблетки наступила рвота, и поэтому невозможно принять другую таблетку, то это то же самое, что забыть о приеме таблетки. При этом также действительно "7-дневное правило", т.е. следует применять и другой метод в течение недели. Иногда указанное правило считается слегка строгим, но необходимо его соблюдать. Основное действие Континуина, Эксклютона, Микролюта и др. на слизь шейки матки возникает за несколько часов, но для развития других эффектов требуется несколько суток. Влияние поноса настолько непредвиденно, что если это происходит в течение 12 часов после приема последней таблетки, то вступает в силу вновь "7-дневное правило", т.е. необходимо считаться с пониженной защищенностью.

Что делать при опоздании менструального кровотечения?

В связи с приемом Континуина, Эксклютона, Микролюта и др. общим правилом является то, что менструация либо возникает раньше, либо опаздывает, либо отсутствует. Но прекратить прием таблеток можно лишь в случае предписания врача. Однако, если кровотечение опаздывает более, чем на 2 недели, особенно, если предварительно имелись поносы, рвота, пропуск приема таблетки, необходимо обратиться к врачу, назначившему таблетки. Проба на беременность особенно обоснована в случае, если по утрам появляется тошнота (признак ранней фазы беременности). Если проба на беременность дает отрицательный результат, то врач индивидуально решает время повторных исследований. Если имеет место беременность, сразу следует прекратить прием таблеток. Из-за небольшой дозы гормона, имеющейся в Мини-пили, не требуется прерывание беременности и, таким образом, допускается вынашивание плода.

Долгое отсутствие кровотечения при приеме Мини-пили это признак беременности?

Объяснить это довольно сложно. Иногда небольшая доза гормона в Мини-пили достаточна для предупреждения высвобождения яйцеклетки, подобно комбинированным таблеткам. В таком случае прием Континуина, Микролюта, Эксклютона и др. гораздо лучше предупреждает беременность у женщин с долгим отсутствием кровотечения, чем у тех, у кого кровотечение регулярно. Поэтому отсутствие кровотечения во время приема Мини-пили может означать два противоположных явления: с одной стороны беременность, а с другой стороны еще большую надежность предупреждения беременности! Между тем, это указывает на одну из основных проблем, связанных с Мини-пили. Как и по поводу всех других проблем, при этом также следует обратиться к врачу.

После прекращения приема Континуина, Эксклютона, Микролюта и др. как восстанавливается способность забеременеть ?

Так как Континуин, Микролют, Эксклютон и др. содержит низкую дозу гормона, то после прекращения его приема быстро восстанавливается способность забеременеть. Однако, в небольшом проценте случаев после окончания приема Мини-пили женщине не удается сразу забеременеть. Это наблюдается, главным образом, у тех, у кого отсутствовало кровотечение во время приема таблеток. В таких случаях, подобно комбинированным таблеткам, гипофиз и яичники находятся в состоянии покоя, и яйцеклетки не высвобождаются. Но способность забеременеть вскоре восстанавливается. Лечение требуется лишь в небольшом проценте случаев.

Какие побочные явления могут вызывать Мини-пили?

В ходе приема комбинированных таблеток изменяются многие лабораторные параметры, а Мини-пили вызывают меньше и менее выраженные изменения в организме. Одним из основных побочных действий Мини-пили помимо отсутствия кровотечения является противоположное этому ненормальное кровотечение. Кровотечение может быть более продолжительным или кратковременным, чем была регулярная менструация перед приемом таблетки, или же возникать совершенно непредвиденно, вне зависимости от менструации. В подавляющем большинстве случаев принимающие таблетки хорошо приспосабливаются к измененному ритму кровотечения. В ходе приема Мини-пили в небольшом проценте встречаются следующие побочные явления: прибавление в весе, чувствительность грудных желез, головная боль (редко), головокружение, уменьшение полового влечения. Эти побочные явления уменьшаются или исчезают через 1-2 месяца после начала приема, так как организм приспосабливается к таблеткам.

Оказывают ли определенные медикаменты действие на эффективность Мини-пили?

Данных о взаимодействии между Мини-пили и определенными лекарственными препаратами меньше, чем в отношении комбинированных таблеток. Однако, весьма вероятно, что эффективность Мини-пили также могут уменьшить медикаменты, которые влияют и на эффект комбинированных таблеток. Например, Континуин, Микролют, Эксклютон и др., также как и комбинированные таблетки, не обеспечивает удовлетворительную защищенность у женщин, подвергнутых лечению по поводу эпилепсии.

Каким женщинам можно рекомендовать Мини-пили?

Тем женщинам, которые хотят принимать противозачаточные таблетки и не имеют противопоказаний к этому. Естественно, эффективность Мини-пили несколько меньше, чем у комбинированных таблеток. Но если соблюдать правила и считаться с тем, что во время приема таблеток временами и внезапно могут возникать кровотечения, то таблетки этого типа дают хороший эффект. Существуют случаи, когда Мини-пили особенно могут быть рекомендованы. Это такие состояния, когда по какой-то причине применение комбинированных таблеток неблагоприятно (относительные противопоказания). Особенно может быть рекомендован этот препарат курящим или женщинам старше 35 лет.

Является ли континуин, Микролют, Эксклютон и др. лучшей контрацептивной таблеткой во время кормления грудью?

Во время лактации преимущество приема Мини-пили заключается в том, что они не изменяют качественный состав молока и не уменьшают его количество. Небольшое количество низкого гормонального содержания поступает из материнского молока в организм новорожденного, однако, там не оказывает действия. Эффективность приема Континуина, Эксклютона, Микролюта и др. во время лактации отлична, так как к гормональному действию таблетки прибавляется отсутствие кровотечения во время кормления (вообще прекращается высвобождение яйцеклетки). Таким образом, оба эффекта совместно обеспечивают отличный контрацептивный эффект во время лактации. Однако, когда прекращается кормление грудью и возвращается менструальное кровотечение, правильно перейти к одной из комбинированных таблеток. Конечно, если Мини-пили оказываются подходящими для женщины, то она может продолжать прием. Однако, в этом случае необходимо учесть, что защищенность от беременности при этом несколько меньше, чем при применении комбинированных таблеток.