Как принимать контрацептивные таблетки

В каких случаях не допустим прием противозачаточных таблеток?
Какие женщины могут принимать таблетки только под специальным контролем?
Как приступить к приему таблеток?
Следует ли принимать таблетки в одно и тоже время?
О каких болезнях следует упомянуть врачу при назначении контрацептивных таблеток?
Когда следует начинать прием таблеток после родов или прерывания беременности?
Возможна ли беременность во время 7-дневного интервала?
Как долго можно принимать таблетки и необходимы ли периодические интервалы?
В каком возрасте следует отказаться от приема комбинированных таблеток?
Можно ли прекратить прием таблеток в середине 21-дневного цикла, если появляются побочные действия?
Что делать при переходе в новом цикле к таблеткам другого состава, другого типа?
Воздействуют ли определенные медикаменты на эффективность таблеток?
Что делать, если хотите забеременеть после прекращения приема таблеток?
Следует ли прекратить прием таблеток перед операцией?
Нужно ли принимать витамины в сверхнормальной дозе и отказаться от определенных пищевых продуктов во время приема таблеток?

В каких случаях не допустим прием противозачаточных таблеток?

Сегодня вполне однозначно известно, что женщины некоторых групп не могут ни в коем случае принимать противозачаточные таблетки. Другими словами, абсолютным противопоказанием является: перенесенный или имеющийся тромбоз любой локализации, кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, тяжелое заболевание печени, наличие или подозрение на беременность, невыясненное гинекологическое кровотечение, злокачественная опухоль грудных желез или прочие гинекологические злокачественные опухоли.

Какие женщины могут принимать таблетки только под специальным контролем?

Женщины, которые принимают таблетки под специальным контролем, составляют группу относительных противопоказаний. У них имеют место определенные факторы риска или состояния, однако это не означает, что они совсем не могут принимать таблетки. В таких случаях важно рассудить относительный риск приема таблеток по сравнению с другими факторами, т. е. в определенных случаях может возникать необходимость в достаточно эффективной контрацепции. Конечно, решение этого вопроса входит в задачу врача! Относительные противопоказания приема контрацептивных таблеток: сахарный диабет, гипертония, интенсивное курение, выраженное варикозное расширение вен, тяжелая головная боль, возраст старше 35 лет, заболевания желчного пузыря, перенесенная желтуха во время предыдущей беременности, резкое ожирение.

Как приступить к приему таблеток?

При регулярном менструальном цикле имеются 2 возможности начала приема таблеток. первый метод более широко распространен. По этому методу прием таблеток необходимо начинать на 5-й день менструации вне зависимости от того, прекратились менструации или нет. После приема 21 таблетки необходим 7-й интервал, затем на 8-й день надо начать прием следующих 21 таблеток (21 + 7= 28-дневный цикл). второй метод предполагает, что прием таблеток следует начинать в 1-й день цикла и таким образом можно эффективно предупредить даже раннее высвобождение яйцеклетки в первом цикле применения. При указанном методе несколько чаще встречается скудные межменструальные кровянистые выделения в ходе первого цикла приема таблеток, кроме того, первая менструальная реакция после первого цикла приема может возникнуть раньше. Конечно, во второй и следующие циклы таблетки следует принимать по первому методу, т.е. после 7-дневного интервала.

Следует ли принимать таблетки в одно и тоже время?

При приеме комбинированных таблеток необходимо стремиться принимать их всегда в определенное время дня, чтобы отклонения от выбранного времени не превышало 1-2 часа. Если от приема первой таблетки до второй проходит более 24 часов, в результате снижения уровня гормона может произойти "прорывное" высвобождение яйцеклетки и нежелательная беременность, хотя вероятность ее мала. Неожиданное высвобождение яйцеклетки чаще встречается, если женщина принимает таблетки с низким содержанием гормонов.

О каких болезнях следует упомянуть врачу при назначении контрацептивных таблеток?

Важно имеют ли место следующие заболевания или вредные привычки: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, интенсивное курение (более 15 сигарет в день) заболевания печени заболевания сердечно-сосудистой системы тромбозы. заболевания почек заболевания желудочно-кишечного тракта Важное значение имеют и определенные семейные заболевания: частые тромбозы, кровоизлияния в мозг (особенно до 50-возраста), гипертонии, сахарный диабет.

Когда следует начинать прием таблеток после родов или прерывания беременности?

Во время кормления грудью наиболее подходящим является прием Чисто прогестиновых таблеток. Первое высвобождение яйцеклетки может ожидаться приблизительно через 6 недель после родов. Поэтому кормящие женщины могут приступить к приему таблеток после 6-ой неделе после родов вне зависимости от того, возникло кровотечение или нет. Если возникло кровотечение, то прием таблеток следует начинать по обычной схеме. КОК принимать можно только после 6 месяцев после родов? т.к. в первые 6 месяцев после родов они могут повлиять на количество грудного молока и здоровый рост ребенка. Если женщина не кормит грудью, то чисто прогестиновые препараты можно назначать сразу после родов, т.к. в этом случае первая овуляция может произойти уже через 2-4 недели после родов. Кроме того, Чисто прогестиновые таблетки не увеличивают риска возникновения нарушений свертывания крови. КОК можно назначать с 3 недели после родов, т.к. риск возникновения нарушений свертываемости крови, вызванный беременностью исчезает только спустя 2-3 недели после родов. После искусственного аборта или выкидыша прием таблеток следует начинать сразу же в день произведения манипуляции

Возможна ли беременность во время 7-дневного интервала?

Беременность во время 7-дневного интервала не возможна, если женщина не забывала принимать все таблетки во время предыдущего 21-дневного курса, и не было состояний, нарушающих всасывание таблеток и их метаболизм в печени (например, рвота, понос, прием антибиотиков, противосудорожных и противотуберкулезных препаратов). Конечно, необходим повторный прием следующих 21 таблетки после 7-дневного интервала

Как долго можно принимать таблетки и необходимы ли периодические интервалы?

Период приема определяется врачом в каждом случае индивидуально. Пока нет однозначного и четкого ответа в отношении допустимой продолжительности приема таблеток. Это зависит от ряда факторов. Однако следует подчеркнуть, что не требуется отменять препарат в течение 2-3 месяцев в каждом году или в каждые 2 года! Это уже устаревшее мнение, неправильное и нерациональное. В настоящее время считается, что принимать гормональные таблетки можно столько, сколько женщина хочет предохраняться

В каком возрасте следует отказаться от приема комбинированных таблеток?

Установлено, что если нет противопоказаний и факторов риска (гипертония, ожирение, курение и т.д.), то можно принимать комбинированные таблетки до менопаузы, под тщательным наблюдением врача. Конечно, риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений усиливается с возрастом, но прекращение приема таблеток зависит и от других вредных факторов. Например, сильно курящие женщины в возрасте старше 35 лет должны перейти к другому методу контрацепции.

Можно ли прекратить прием таблеток в середине 21-дневного цикла, если появляются побочные действия?

Если появляются побочные действия, не рекомендуется прекращение приема таблеток в середине 21-дневного цикла. При приеме комбинированных таблеток более целесообразно заканчивать прием месячной дозы (21 таблетка). Конечно, в тех случаях, когда возникают такие симптомы, как резкие боли в груди, остро возникающие расстройства зрения и т. п., следует немедленно прекратить прием таблеток и сразу обратиться к врачу. При этом можно предупредить нежелательную беременность при помощи местных методов.

Что делать при переходе в новом цикле к таблеткам другого состава, другого типа?

При переходе к таблеткам, содержащим такое же количество эстрогена (например, от Микрогинона к Фемодену), или от таблеток меньшего содержания гормона к таблеткам большего гормонального содержания (например, от Ригевидона к Овидону), просто после 7-дневного интервала необходимо приступить к приему новых таблеток. Если назначают таблетки с меньшим гормональным содержанием вместо большего, то контрацептивный эффект уменьшается. Поэтому в таких случаях правильнее после окончания приема таблеток большей дозы, без 7-дневного интервала, сразу на следующий день рекомендовать прием таблеток меньшего гормонального уровня. После приема 21 таблетки необходимо продолжить курс нормально. Однако, при этом в первые 7 дней приема новых таблеток меньшего гормонального содержания может возникнуть прорывное кровотечение или наоборот совсем не появляется кровотечение после приема 21 таблетки. Тревожиться не следует, ведь оба явления совершенно нормальны и контрацептивный эффект сохранен.

Воздействуют ли определенные медикаменты на эффективность таблеток?

Сведения о взаимодействиях между медикаментами и таблетками пока не вполне выяснены. Нет сомнения в том, что риск повышается у тех, кто долгое время подвергается лечению специфическими средствами по поводу эпилепсии и туберкулеза. В таких случаях, безусловно, необходимо дополнить контрацепцию другими методами. Предполагается, что один из часто применяемых антибиотиков, ампициллин, уменьшает эффективность таблеток, причем уменьшение концентрации гормонов во время приема ампициллина встречается не у всех, а лишь у определенных лиц. Предупредительным признаком взаимодействия между препаратом и таблетками может быть прорывное кровотечение, начинающееся через несколько дней после приема некоторых медикаментов (регулярный прием болеутоляющих). Общим правилом следует считать нижеследующее: при назначении таблеток необходимо выяснить о возможном приеме любых других медикаментов; рекомендовать женщинам сообщать врачу, назначающему другие медикаменты о приеме противозачаточных таблеток. Последнее важно и потому, что противозачаточные таблетки могут влиять на результат различных лабораторных исследований и, таким образом, врачи могут сделать неправильные выводы.

Что делать, если хотите забеременеть после прекращения приема таблеток?

Женщины часто боятся, что при беременности в течение нескольких месяцев после приема таблеток у новорожденного может возникнуть порок развития. Последние исследования не подтверждают зависимость между развитием пороков у детей и приемом гормональных контрацептивов, беременность может возникнуть сразу же после отмены использования контрацептивов. Кроме того, в последнее время возник вопрос, что в ходе приема таблеток уменьшается количество определенных витаминов. Поэтому в течение использования таблеток и после их отмены целесообразно принимать витамины (прежде всего фолиевую кислоту).

Следует ли прекратить прием таблеток перед операцией?

Если речь идет о срочной, немедленной операции (например, аппендицит), не следует прекращать прием таблеток. При плановых операциях о сроке операции можно узнать за несколько недель. В таких случаях прием таблеток следует прекратить за 6 недель до операции. После операции повторно начать принимать таблетки можно не раньше, чем через 4 недели. Конечно, во время пропуска таблеток до операции можно применять другие методы и, таким образом, сохранять контрацептивный эффект.

Нужно ли принимать витамины в сверхнормальной дозе и отказаться от определенных пищевых продуктов во время приема таблеток?

Не следует отказываться от определенных пищевых продуктов и принимать витамины больше нормальной дозы! Количество некоторых витаминов уменьшается при приеме таблеток, но это не приводит к авитаминозу. Наоборот, слишком большой прием витаминов может быть вредным. Например, под влиянием витамина С эстрогенный компонент таблеток всасывается в большем количестве, а это то же самое, что и прием таблеток, содержащих больше гормона. А повышенная доза эстрогена увеличивает частоту побочных явлений. Интересно и такое наблюдение, что после отмены большой дозы витамина С может возникать так называемое кровотечение "на отмену препарата". Это объясняется тем, что повышенный во время приема витамина уровень гормона слегка уменьшается после прекращения приема витамина. Суточная доза витамина С не должна превышать 0,25 г.